包皮环切术,小结!

1.麻醉 阴茎根部皮下及两侧阴茎海绵体麻醉 即为常说的【在5点,7点,背部12点进针】 5、7点是位于尿道海绵体和球海绵体之间。

2.环切 系带一把血管钳,对侧一把,再加两把形成正方形。系带和对侧向下剪到距冠状沟缘约0.5-1.0cm处,依次减除左右包皮。

3.止血 阴茎皮肤向上退缩,显露出血点后止血【结扎或者激光】

4.缝合 正方形的钳子处,各缝一针带线提拉,逐渐缝合内外板。

5.包扎 用条形凡士林沙,或者是自剪带孔凡士林纱,贴伤口;第一圈4折纱块条,包冠状沟下,露出龟头;第二圈4折纱块条,延续包阴茎体;用绷带或者三角形纺纱打结*2;阴茎体用胶布固定-累死气管插管。

6.术后 包茎的护理,可以剪纸杯,穿线绑在腰部,一面露出龟头有不适感。

肘关节前脱位?

6岁,患儿,摔伤时左手撑地,导致左肘关节疼痛,活动受限。

来真是,左肘关节固定135度,屈曲位,主动被动均不能活动,无明显血管神经卡压体征。

肘关节前脱位

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椎体成型术后骨水泥压迫?

女性,60岁,1月前因“胸12椎体压缩骨折”行“椎体成型”术。

一周前,腰部扭伤出现,双下肢乏力、麻木症状。

体查:膝关节以下肌力3级,浅感觉减退。

从CT看,压迫还是很明显的:

锥体成型术后骨水泥压迫CT01

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小儿麻后遗症-髋臼发育不良,髋关节脱位!

男性,35岁,儿时曾患小儿麻,导致右下肢运动感觉功能丧失,大小便正常。现可扶拐下地步行,

体查:右下肢短缩4cm,右侧髋膝关节主动活动度10度,肌力2-3级,足趾不能活动,浅感觉基本正常。

术前骨盆x线片:

髋臼发育不良,髋关节脱位,术前

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120气管插管考试!

首先,要带去的东西

球囊,喉镜,无菌巾,气管导管,引导钢丝,注射器,石蜡油,棉支,牙垫,胶布,听诊器。

操作:

1.评估环境,看时钟;

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急诊缝合加速小技巧!

清创缝合在,中小医院做的再多不过了!

看了快退休老前辈的亲自缝合,速度那个快哦、、、总结一下!

1.头面部,颈部,四肢都可以先放下垫巾;一防止液体洒满一地吓死人。

2.所有东西都准备好以后[可留2块酒精],带无菌手套消毒,过程统一不容易遗漏,速度也快。[虽然与无菌要求有点矛盾]

3.消毒末,顺便就压一块碘伏纱块止血,这个时候去抽取麻药,用麻药湿缝合线,穿针,缝合前一切都备好。

4.拿掉碘伏纱的一刻开始,左手就始终压住伤口两侧缘止血,进针一次两侧麻醉,出针按压注射点。
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创伤性马蹄足

男性,30岁,10年前因为创伤膝关节,血管神经损伤。

现在踝关节呈马蹄足畸形、、、

创伤性马蹄足sqx1
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慢性骨髓炎急性发作!

女性 , 25 岁 ,3年前大腿因为肿胀渗浓,切开后好转,

10天前有感冒病史,一直高热39度,间伴有抽搐、、、、

结果脓肿居然自己破开了、、、

慢性骨髓炎急性发作
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7楼跳下的环枢椎位置不错!

环椎粉碎骨折,枢椎尺突骨折!位置正常,没有神经症状~

环椎粉碎骨折
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新生儿锁骨骨折o god!

好像不用处理?

新生儿锁骨骨折

可做患侧上臂悬吊制动,每周复查x线片!